Es gibt verschiedene Arten von Wunden und jede erfordert eine besondere Pflege
Eine Wunde ist eine durch äußere Einflüsse verursachte Verletzung des Gewebes.
Doch der Begriff Wunde ist umfassend. In der Tat gibt es viele verschiedene Wundarten. Eine Verletzung kann aus unterschiedlichen Gründen entstehen und die Behandlung hängt von der Wundart und Ihrer persönlichen Situation ab.
Eine Verletzung kann sich bei jedem Menschen anders entwickeln. Der Heilungsprozess ist daher von Patient zu Patient unterschiedlich. Ihr behandelnder Arzt kann Ihnen genau erklären, welche Wundpflege Sie benötigen.
Lesen Sie mehr zum Thema Wunden in unserem Ratgeber
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Die wichtigsten Wundarten in der Übersicht
- Chirurgische Wunden: Eine chirurgische Wunde entsteht in einem Krankenhaus während einer Operation durch einen Facharzt. Diese Verletzung hat schöne gerade Wundränder, wird unter sterilen Bedingungen durchgeführt und ist somit eine ideale Läsion, die unter normalen Bedingungen problemlos heilt. Wenn sich eine Operationswunde dennoch infiziert, spricht man von einer postoperativen Wundinfektion.
- Traumatische Wunden: Eine traumatische Wunde ist eine Verletzung der Haut und des darunter liegenden Gewebes, die durch äußere Einwirkung wie Reibung oder durch einen stumpfen oder scharfen Gegenstand verursacht wurde. Zu den traumatischen Wunden gehören Schürfwunden, Schnittwunden, Risse (Hautrisse) und penetrierende Wunden (Schuss-, Stich- und Bisswunden).
- Onkologische Wunden: Eine onkologische Wunde ist eine Verletzung, die durch ein Tumorwachstum entsteht, sei es primär oder durch Metastasen. Daher ist das zugrunde liegende Gewebe oftmals bösartig. Eine onkologische Wunde ist eine Verletzung, die durch die Behandlung einer bösartigen Erkrankung wie Operation, Strahlen- und/oder Chemotherapie entstanden ist.
- Dekubitus: Dekubitus ist der medizinische Begriff für Wundliegen oder ein Druckgeschwür. Dekubitus ist eine Schädigung der Haut und/oder des Gewebes unter der Haut, die durch anhaltenden Druck bzw. durch Scherkräfte verursacht wird.
- Inkontinenz assoziierte Dermatitis: Inkontinenz assoziierte Dermatitis (IAD) ist eine Hautläsion, die durch längeren Kontakt mit Urin beziehungsweise Fäkalien verursacht wird. Die ätzende Wirkung von Urin oder Fäkalien kann zu einer Aufweichung der Haut führen. Es kommt zu Rötungen der Haut und die oberflächlichen Hautschichten können aufbrechen.
Inhaltsverzeichnis
Welche Wundarten gibt es?
Mögliche Komplikationen
Wundarten und Wundversorgung – Das dermolex Fazit
FAQ – Häufig gestellte Fragen
Lesen Sie mehr im dermolex Blog
Welche Wundarten gibt es?
Verletzungen sind nicht identisch und benötigen eine individuelle Wundversorgung.
Sie können daher in mehrere Kategorien eingeteilt werden:
- Chirurgische und traumatische Wunden
- Verbrennungen
- Diabetischer Fuß
- Druckgeschwüre oder Wundliegen (Dekubitus)
- Onkologische Wunden
- Risswunden
- Durch Gefäßerkrankungen verursachte Wunden
Weitere Wundarten und deren Ursachen:
- Mechanische Wunden, die durch äußere, scharfe oder stumpfe Gewalt verursacht werden, wie Stich-, Schnitt-, Schürf-, Schuss- und Risswunden sowie Prellungen.
- Chemische Wunden, die durch die Einwirkung von Stoffen wie starken Säuren, Basen, einigen Salzen, Chlor, Tränengas oder flüssigen organischen Brennstoffen entstehen.
- Thermische Wunden, die durch Verbrennungen oder Erfrierungen entstehen.
- Verletzungen, die durch das Einwirken von Elektrizität verursacht werden.
- Strahlungsverletzungen, die durch Sonnenbrand, Röntgenstrahlen oder radioaktive Strahlung entstehen.
- Infektionswunden, die durch unzureichende (lokale) Abwehrkräfte gegen Mikroorganismen wie Parasiten, Bakterien, Viren, Pilze verursacht werden.
Traumatische Wunden und chirurgische Eingriffe
Chirurgische und traumatische Wunden sind die am häufigsten auftretenden Läsionen. Eine Operationswunde ist ein steriler Eingriff, den der Chirurg (absichtlich) vornimmt, um zu operieren.
Traumatische Wunden sind Verletzungen, die durch äußere Gewalt verursacht werden. Dazu gehören Schürfwunden und penetrierende, perforierende Verletzungen. Eine Schürfwunde ist eine Hautverletzung, bei der ein Teil der Epidermis durch eine mechanische Einwirkung entfernt wurde. Zum Beispiel beim Reiben über eine raue Oberfläche.
Bei einer Stichwunde handelt es sich um eine gewaltsam zugefügte Verletzung, die zwar nur geringfügig sein kann, aber im Innern einen erheblichen Schaden verursacht hat. Penetrierende Verwundungen können in Schuss-, Stich- und Bisswunden unterteilt werden.
Thermische Wunden
Bei einer thermischen Wunde ist die Kontinuität des Gewebes durch Hitze, Kälte, Strahlung oder eine chemische Substanz unterbrochen worden. Der Schweregrad hängt von der Ausdehnung, Tiefe und Lokalisierung der thermischen Wundart, dem Alter und anderen zusätzlichen Verletzungen ab.
Gemäß der Leitlinie von 2021 der Deutschen Gesellschaft für Verbrennungsmedizin (DGV) sind Männer (71 %) häufiger von Verbrennungen betroffen als Frauen (29 %).
„Kinder unter 10 Jahren sind in 9,7 % der Fälle von Verbrennungen betroffen, Jugendliche im Alter von 10-19 Jahren etwas weniger häufig (6,2 %). Der Altersgipfel der Verbrennungen liegt mit 59,5 % bei den 20-59 Jährigen.
Die Altersgruppe über 60 Jahren macht jedoch ebenfalls einen hohen Anteil der Brandverletzten aus (24,6 %). Die Hauptursache von Verbrennungen sind in 52 % direkte Flammeneinwirkung, gefolgt von Verbrühungen (23 %), Explosionsverletzungen (6 %), Fettverbrennungen (6 %), Kontaktverbrennungen (5 %) und Stromunfällen (4 %).
Die übrigen 4 % sind die Summe sonstiger thermischer Schädigungen (Sonne, Reibung, etc.). In 65,4 % der Fälle erleiden die Patienten Verbrennungen im häuslichen Umfeld, in 21,4 % infolge eines Arbeitsunfalls und in nur 1,8 % im Rahmen eines Verkehrsunfalls.(Quelle: Leitlinie – Behandlung thermischer Verletzungen des Erwachsenen)
Verbrennungen in suizidaler Absicht machen einen Anteil von 5,2 % aller Fälle aus, einen kriminellen Hintergrund haben 1,1 % aller Verbrennungen. In 5,1 % trifft keine der oben genannten Ursachen zu.“
Weitere Ursachen für Verbrennungen sind Kontaktverbrennungen sowie Verbrennungen durch Chemikalien und Elektrizität (nur ein geringer Prozentsatz).
Dekubitus, Druckgeschwüre und Wundliegen
Ein Dekubitus (auch Druckgeschwür genannt) ist eine Schädigung der Haut, die durch langes Liegen in derselben Position verursacht wird. Dadurch wird der Blutfluss behindert. Die Haut wird somit nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, was dazu führt, dass sie abbaut und weniger schnell heilt.
Häufiges Rutschen auf einer Matratze oder einer Sitzgelegenheit kann ebenfalls Druckgeschwüre verursachen. Ein Dekubitus tritt in der Regel an einer Stelle auf, an der ein Knochen hervorsteht. Risikostellen sind Steißbein, Sitzbein, Fersen, Ellenbogen, Schultern, Hüften oder Hinterkopf.
Einige Risikofaktoren für Druckgeschwüre oder Dekubitus:
- Fortgeschrittenes Alter
- Unzureichende Sauerstoffversorgung der Haut (z. B. aufgrund von niedrigem Blutdruck oder Diabetes)
- Mangelhafter Ernährungszustand
- Feuchtigkeit der Haut
- Beeinträchtigte Sinneswahrnehmung
- Schlechter allgemeiner Gesundheitszustand
- Hohe Körpertemperatur
Weiterführende Inhalte finden Sie in unserem Dekubitus Ratgeber
Diabetischer Fuß (DFS – Diabetisches Fußsyndrom)
Bei Diabetes besteht ein erhöhtes Risiko von Wundinfektionen. Aufgrund des verminderten Gefühls in den Füßen und Problemen mit den Blutgefäßen können sich Wunden schnell verschlechtern und in kurzer Zeit zu ernsthaften Problemen führen.
Beim diabetischen Fußsyndrom (DFS) sind in vielen Fällen die Nerven geschädigt. Dies führt zu einem verminderten Gefühl in den Füßen. Es kann ebenfalls zu trockener Haut oder anderen Hautproblemen kommen. Aufgrund der verminderten Empfindung in den Füßen werden Verletzungen nicht so leicht bemerkt. Auch zu enge Schuhe können Druckstellen an den Füßen verursachen. Wenn die Schuhe nicht angepasst werden, entsteht eine Läsion am Fuß. Eine Fußwunde wird ebenfalls als Geschwür bezeichnet.
Wenn eine Heilung nicht mehr möglich ist oder die Wundinfektion lebensbedrohlich wird, kann es notwendig sein, einen Zeh oder einen Teil des Fußes zu amputieren.
Durch Gefäßerkrankungen verursachte Wunden
Wunden, die auf eine schlechte Durchblutung zurückzuführen sind, werden durch eine Störung der Blutgefäße verursacht. Bestimmte Gewebe im Körper werden dann nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt, was zu Schäden führt.Diese Art von Verletzung ist fast immer chronisch. Ein Beispiel für eine durch Durchblutungsstörungen verursachte Wunde ist ein offenes Bein bzw. ein Unterschenkelgeschwür, auch Ulcus cruris genannt.
Onkologische Wunden (Tumorwunden)
Eine durch einen bösartigen Tumor oder eine Metastase verursachte Wunde wird als onkologische Wunde bezeichnet. Das darunter liegende Gewebe ist bösartig und hat keine natürliche Heilungstendenz.
Eine durch die Behandlung (Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie und/oder Hyperthermie) von Krebs verursachte Verletzung wird ebenfalls als Tumorwunde bezeichnet. In diesem Fall ist das darunter liegende Gewebe gutartig und es besteht eine natürliche Heilungstendenz.
Diese Verletzung geht manchmal mit Geruchsbildung einher. Die Geruchsbildung wird in der Regel durch das Absterben von Tumorgewebe verursacht. Dieses Gewebe ist eine Infektionsquelle und sehr anfällig für Bakterien.
Risswunden
Risswunden oder Hautrisse treten meist bei älteren Menschen auf. Die äußere Hautschicht wird dünner und trockener, was zu einer brüchigen und pergamentartigen Haut führt.
Neben empfindlicher Haut besteht auch ein erhöhtes Risiko für die Entstehung von Risswunden aufgrund von unzureichender oder schlechter Ernährung, unzureichender Durchblutung (dunkle Verfärbung), Medikamenteneinnahme, und (erhöhter) Reibung sowie Scherung der Haut.
Mögliche Komplikationen
Bei der Wundheilung kommt es leider immer wieder zu Komplikationen. Zum Beispiel kann sich eine Verletzung aufgrund einer Infektion entzünden. Außerdem können sich die Wundränder verändern.
Was bedeutet das und was können Sie dagegen tun?
Wundinfektion
Eine Infektion entsteht, wenn krankheitserregende Bakterien, Viren oder Pilze in Ihre Wunde gelangen. Diese verursachen eine lokale Entzündungsreaktion und können die Wundheilung verzögern. Es ist daher wichtig, die Infektion richtig zu behandeln.
Bei einem oder mehreren der folgenden Symptome könnte eine Infektion vorliegen:
- Die Wunde ist rot und warm.
- Es entsteht eine Schwellung um die Wunde herum.
- Die Wunde schmerzt oder ist in kurzer Zeit schmerzhafter geworden.
- Sie haben Fieber.
- Eiterbildung, Ausfluss oder Zunahme der Wundflüssigkeit.
Haben Sie eines der oben genannten Symptome? Ist dies der Fall, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.
Behandlung einer Wundinfektion
Wenn Sie eine Wundinfektion haben, wird Ihr Arzt einen speziellen Behandlungsplan erstellen. Häufig wird Ihnen eine Infusion mit Antibiotika verabreicht. Ihr Blut wird ein paar Mal pro Woche untersucht, um zu sehen, ob die Entzündungswerte zurückgehen.
Wunddehiszenz – Verformung der Wundränder
Wenn Sie sich einem chirurgischen Eingriff unterzogen haben, entsteht immer eine Operationswunde. Diese ist eine notwendige Folge der Operation und wird anschließend im Krankenhaus sauber verschlossen, z. B. mit einer Naht.
Dennoch können die Wundränder mit der Zeit absacken oder die Wunde kann sich öffnen. Dies wird als Wunddehiszenz bezeichnet. Auch hier sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen.
Wundarten und Wundversorgung – Das dermolex Fazit
Wie eine Wunde heilt und wie lange es dauert, hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu gehören die verschiedenen Wundarten, die Größe und Lage der Verletzung, aber auch Ihre körperliche Verfassung und Ihre Ernährung.
Die Dauer der Heilung bestimmt, ob Ihre Wunde akut oder komplex ist. Eine akute Wunde ist eine Wunde, die voraussichtlich innerhalb von 21 Tagen abheilen wird. Eine komplexe Verletzung benötigt länger, um zu heilen.
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Ihr Körper verfügt über viele Mittel, um kleine Läsionen zu heilen, aber größere Wunden benötigen möglicherweise eine medizinische Wundversorgung, um Infektionen oder andere Komplikationen zu vermeiden. Es ist wichtig zu wissen, wie eine Wunde heilt, damit Sie sicherstellen können, dass sich Ihr Körper richtig erholt.
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FAQ – Häufig gestellte Fragen
Je nach Heilungsdauer kann eine Wunde als akut oder chronisch eingestuft werden. Akute Wunden sind solche, die ohne Komplikationen in einer bestimmten Zeitspanne abheilen. Chronische Wunden hingegen sind solche, die relativ lange brauchen, um zu heilen, und bei denen es zu Komplikationen kommt.
Offene Wunden sind Wunden, bei denen das darunter liegende Gewebe bzw. die Organe freiliegen und die nach außen hin offen sind, z. B. penetrierende Wunden.
Eine akute Wunde ist jede Verletzung, die durch primäre oder sekundäre Wundheilung abheilt. Bei einer akuten Wunde wird erwartet, dass sie die Phasen der normalen Heilung durchläuft, was zum Verschluss der Wunde führt.
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Was sind hyperallergene Produkte und warum brauchen wir sie?
