Wenn das Steißbein schmerzt – Ursachen, Symptome und Behandlung
Welche Rolle spielt das Steißbein und wie entsteht eine Steißbeinentzündung?
Das Steißbein besteht aus fünf Wirbeln, die mit dem unteren Teil der Wirbelsäule verbunden sind. Im Gegensatz zu den anderen Wirbeln, die die Wirbelsäule bilden, sind diese nicht beweglich. Es ist eine Verbindung von Bändern und Muskeln, der einerseits die Wirbelsäule stabilisiert und andererseits den Beckenboden stützt. Daher handelt es sich um eine innervierte Struktur, die unter bestimmten Umständen Schmerzen verursachen kann.
Der Schmerz, der in den unteren Rücken ausstrahlt und manchmal sogar das Sitzen oder alltägliche Tätigkeiten wie das Binden der Schuhe erschwert, könnte auf eine Entzündung des Steißbeins zurückzuführen sein. Dieser klinische Zustand wird als Coccygodynie bezeichnet.
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- Schmerzen im Bereich der unteren Wirbelsäule können auf eine Steißbeinentzündung zurückzuführen sein.
- Eine vollständige Anamnese durch einen Arzt ist notwendig, um eine Entzündung am Steißbein festzustellen.
- Die mit Coccygodynie verbundenen Schmerzen können den Alltag von Betroffenen stark belasten.
- Coccygodynie kann durch eine Verletzung, ein vorstehendes Steißbein oder scheinbar grundlos entstehen.
- Eine Steißbein Entzündung kann mit Rückenschmerzen, stechenden Schmerzen in den Beinen oder Beschwerden in Gesäß und Hüfte einhergehen.
- Es gibt weitere Entzündungen am Steißbein. Dazu gehören unter anderem Steißbeinfisteln und eine Knochenhautentzündung.
Inhaltsverzeichnis
Wenn das Steißbein schmerzt – Ursachen, Symptome und Behandlung
Entzündung am Steißbein – Die Zusammenfassung für Eilige
Was ist eine Steißbein Entzündung
Wer leidet unter Steißbeinschmerzen?
Möglichkeiten zur Schmerzlinderung bei Steißbeinentzündungen
Steißbeinentzündung Behandlung
Übungen gegen Steißbeinschmerzen
Weitere Entzündungen im Bereich des Steißbeins
Steißbeinentzündung – Das dermolex Fazit
Was ist eine Steißbein Entzündung?
Coccygodynie bezieht sich auf eine Entzündung des Steißbeins, dem Knochen am Ende der Wirbelsäule. Diese Erkrankung kann mit Schmerzen und Wundsein im betroffenen Bereich einhergehen. Die Schmerzen beeinträchtigen den Alltag von Betroffenen.
Das Steißbein ist der letzte Knochen an der Wirbelsäule. Die durch Coccygodynie verursachten Schmerzen können unterschiedlich stark sein und nehmen für gewöhnlich beim Sitzen zu. Die Entzündung am Steißbein ist eine eher seltene Ursache für Rückenschmerzen und wird meist durch eine Verletzung oder eine falsche Körperhaltung ausgelöst.
Das Steißbein hat zwei grundlegende Aufgaben:
- Unterstützung in der Sitzposition
- Wichtiger Verbindungspunkt von Muskeln, Sehnen und Bändern
Wie schon erwähnt, kann Coccygodynie durch eine Verletzung verursacht werden, kann aber auch scheinbar spontan oder bei einem vorstehenden Steißbein auftreten.
Andere Erkrankungen verursachen Schmerzen im selben Bereich, die denen einer Steißbeinentzündung ähneln:
- Ischialagie
- Steißbeinfisteln
- Infektionen
- Sakroiliitis
- Steißbeinfrakturen
- Steißbeinverrenkungen
Der größte Risikofaktor ist ein gebrochenes Steißbein oder eine Verletzung des Beckenknochens.
Steißbeinentzündung Symptome
Die häufigsten Symptome einer Entzündung am Steißbein sind Schmerzen und Wundsein zwischen unterer Wirbelsäule und Gesäß. Dies kann zu Beschwerden beim Sitzen, Aufstehen oder Anlehnen führen.
Die Intensität der Schmerzen ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich und kann sich im Laufe der Zeit verschlimmern.
Steißbeinschmerzen und Beschwerden im umliegenden Bereich können es manchmal erheblich erschweren, normale Alltagsaktivitäten wie Autofahren, Bücken oder Sitzen auszuüben. Der Schmerz kann beim Aufstehen aus dem Sitzen besonders stark sein.
Die Symptome können in bestimmten Positionen stärker werden, insbesondere wenn Sie sich zurücklehnen. Die Beschwerden könnten sich etwas verbessern, wenn Sie sich nach vorne lehnen. Viele Betroffene können nur wenige Minuten in der gleichen Position verbringen, bevor sie gezwungen sind, diese zu wechseln, um die Schmerzen zu lindern.
So ungewöhnlich es klingen mag, aber das Sitzen auf einer weichen Unterlage kann sich unangenehmer anfühlen als auf einer harten Oberfläche. Bei einer weichen Sitzfläche konzentriert sich das gesamte Gewicht des Körpers auf das Steißbein und nicht auf die festeren Knochen des Beckenbereichs. Deswegen sind Steißbeinkissen in unterschiedlichen Härtegraden erhältlich.
Neben den Steißbeinschmerzen gibt es weitere Symptome der Entzündung:
- Rückenschmerzen
- Stechende Schmerzen in den Beinen
- Schmerzen vor oder während der Toilette
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Schmerzende Hüfte und Gesäß
- Verstärkte Schmerzen während des Menstruationszyklus
Steißbeinentzündung Ursachen
Die Ursachen der Coccygodynie sind vielfältig, und in den meisten Fällen ist es nicht möglich, einen bestimmten Auslöser der Entzündung zu identifizieren. Zu den häufigsten Ursachen gehören:
- Entbindung
- Steißbeinverletzungen durch einen Aufprall an der unteren Wirbelsäule
- Dekubitus Wundliegen
- Überlastungssyndrom, das bei der Ausübung bestimmter Sportarten auftreten kann
- schlechte Körperhaltung
- Übergewicht oder Untergewicht
- Vorangeschrittenes Alter
- Infektionen
- Krebs
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Wer leidet unter Steißbeinschmerzen?
Die Entzündung des Steißbeins ist keine typische Ursache für Rückenschmerzen. Tatsächlich ist im Durchschnitt weniger als einer von 100 Menschen mit Schmerzen im unteren Rücken von Coccydynie betroffen.
Frauen sind allerdings fünfmal häufiger von dieser Erkrankung betroffen als Männer. Die Ursache könnte in der Geburtsphase liegen, bei der das Steißbein zuweilen geschädigt werden kann und somit eine Entzündung verursacht.
Frauen haben zudem nicht selten ein vorstehendes Steißbein, wodurch es wesentlich anfälliger für Verletzungen und Traumata ist.
Steißbeinentzündung Diagnose
Die Diagnose einer Entzündung wird auf der Grundlage einer vollständigen Anamnese und einer körperlichen Untersuchung gestellt. Diese beiden Verfahren ermöglichen es, eine Diagnose zu stellen und die Behandlungsmöglichkeiten zu beurteilen. In einigen Fällen können jedoch zusätzlich diagnostische Tests wie Scans durchgeführt werden.
Eine vollständige Anamnese enthält Informationen über aktuelle Symptome sowie darüber, wann und wie die Symptome entstanden sind. Ein Arzt kann ebenfalls nach Umwelt- oder Lebensstilfaktoren für die Ursache der Schmerzen des Patienten forschen, wie kürzliche Verletzungen, Bewegungsgewohnheiten oder Übergewicht.
Im Anschluss beginnt der Arzt mit einer gründlichen körperlichen Untersuchung auf Steißbeinschmerzen, die Folgendes umfassen kann:
- Palpation (manuelle Untersuchung durch Abtasten). Auf diese Weise lässt sich eine Schwellung um das Steißbein herum erkennen. Das Abtasten kann ebenfalls dazu dienen, mögliche Zysten, Steißbeinfisteln oder Tumore zu identifizieren.
- Rektale Untersuchung. In einigen Fällen kann der Arzt das Steißbein manuell durch das Rektum untersuchen, um eine eingeschränkte oder übermäßige Beweglichkeit des Kreuz-Steißbeingelenks zu beurteilen. Rektale Untersuchungen können ferner eingesetzt werden, um Muskelverspannungen im Becken, die mit dem Steißbein verbunden sind, zu beurteilen.
Um eine Diagnose zu stellen, die zunächst die Ursachen der Entzündung verstehen hilft, muss der Facharzt die Art des Schmerzes untersuchen. Somatische Schmerzen, die sich bei der Palpation des Bereichs verstärken, können möglicherweise einen traumatischen oder BMI-bedingten Ursprung haben. Handelt es sich um einen neuropathischen Schmerz, kann er stattdessen auf schwerwiegendere oder komplexere Ursachen wie Tumore, Neurome, Neurinome, Zysten usw. zurückzuführen sein.
Die klinische Diagnose, die wie schon erwähnt eine Palpation erfordert, um das Vorhandensein von Wucherungen im betroffenen Bereich festzustellen, muss von einer instrumentellen Diagnose begleitet werden. Diese erfolgt durch radiologische Untersuchungen, bei denen das Vorhandensein möglicher Fehlbildungen des Steißbeins, Abweichungen in der Steißbeinbeweglichkeit und mögliche Frakturen untersucht werden:
- MRT-Scan
- CT-Scan
- Dynamische Röntgenaufnahme der Steißbeinwirbel in stehender und sitzender Position
Das Vorhandensein von Tumoren sollte von einem Onkologen untersucht und diagnostiziert werden. Tritt die Coccygodynie bei Frauen während der Schwangerschaft und nach der Geburt auf oder nimmt sie während der Menstruation zu, ist der klinische Beitrag eines Gynäkologen erforderlich.
Möglichkeiten zur Schmerzlinderung bei Steißbeinentzündungen
Möglichkeiten zur Schmerzlinderung sind:
- Die Verwendung eines Steißbeinkissens, d. h. eines Kissens, das speziell für Steißbeinentzündungen entwickelt wurde. Es verringert den Druck auf das Steißbein beim Sitzen.
- Vermeiden Sie langes Sitzen und versuchen Sie, wenn möglich, regelmäßig aufzustehen und zu gehen;
- Tragen Sie bequeme Kleidung und verzichten Sie auf enge Hosen, die Druck auf das Steißbein ausüben.
- Wärmende und kalte Kompressen auf das Steißbein legen.
Machen Sie zusätzlich einen Termin bei einem Physiotherapeuten und lassen Sie sich beraten. Informieren Sie sich, wie Sie Ihre Haltung verbessern können, um die Schmerzen zu lindern, welche Übungen Sie zur Entspannung der Muskeln um das Steißbein herum durchführen können, welche Massagetechniken es gibt und wie Sie die Muskeln dehnen können.
Steißbeinentzündung Behandlung
Die Behandlung von Coccydynia hängt von den Ursachen und der Intensität der Schmerzen ab. Die wichtigsten Behandlungen zur Linderung von Schmerzen im Steißbein sind:
- Nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR): Wenn die Schmerzen leicht oder mäßig sind, kann eine Behandlung mit Schmerzmitteln ausreichen, um die Symptome zu lindern. Zusätzlich zu den leichten Schmerzen können diese Mittel helfen, die Entzündung um das Steißbein zu reduzieren. NSAR sind am wirksamsten, wenn sie regelmäßig eingenommen werden und nicht nur bei akuten Schmerzen.
- Steißbeinkissen: Zusätzlich zur Behandlung mit Schmerzmitteln können Sie ein spezielles Steißbeinkissen verwenden. Das Kissen dient zum Niederdrücken des Steißbeins und hilft Ihnen, wenn Sie längere Zeit sitzen müssen.
- Injektionen: Wenn sich die Entzündung durch andere Behandlungsarten nicht bessert oder Sie keine Schmerzmittel einnehmen können, besteht eine alternative Behandlung darin, das Medikament direkt in den unteren Rücken zu injizieren.
- Kortikosteroide: Kortikosteroide sind starke Medikamente, die Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen lindern können.
- Blockade des Ganglion impar: Das Ganglion impar ist eine Reihe von Nerven in der Nähe des Steißbeins. Über diese Nerven laufen viele Schmerzsignale. Bei einer Blockade werden diese Nerven durch eine Injektion mit einem Lokalanästhetikum blockiert, um die Übertragung von Schmerzsignalen zu stoppen.
- Injektionen in das Kreuz-Steißbeingelenk: Die beiden Hauptgelenke, die das Steißbein und den Rest der Wirbelsäule an Ort und Stelle halten, werden als Kreuz-Steißbeingelenk bezeichnet. Wenn der Verdacht besteht, dass eine Entzündung des Steißbeins oder eine andere Verletzung des Kreuz-Steißbeingelenks die Erkrankung verursacht, kann eine Injektion mit einer Kombination aus Kortikosteroiden und einem Lokalanästhetikum direkt in die Gelenke durchgeführt werden.
- Wirbelsäulenbehandlung: Ziel der Wirbelsäulenbehandlung ist es, schmerzhafte Symptome zu lindern, indem der Muskel um das Steißbein herum gedehnt wird. So können Schmerzen und Beschwerden gelindert werden, insbesondere wenn sich das Steißbein nicht mehr in seiner normalen Position befindet.
Eine weitere Alternative ist die Operation einer Steißbeinentzündung, die nur bei anhaltenden Schmerzen in Betracht gezogen wird, die auf keine andere Weise behandelt werden können.
Übungen gegen Steißbeinschmerzen
Wenn Sie unter einer Steißbeinentzündung leiden, können Sie die folgenden Übungen ausprobieren, um die Schmerzen zu lindern und die Heilung zu fördern:
- Täglich eine Stunde zügiges Gehen, um die Muskeln um das Steißbein zu entspannen
- Schwimmen
- Inversionstherapie – Sie liegen kopfüber auf einem speziellen Gerät
- Atem- und Entspannungsübungen
- Yoga
Einige Patienten finden Schmerzlinderung durch manuelle Behandlung des Steißbeins. Mit dieser Physiotherapie kann das Gelenk zwischen Kreuzbein und Steißbein korrigiert und die Schmerzen, die durch eine unzureichende Beweglichkeit des Steißbeins verursacht werden, gelindert werden.
Weitere Übungen gegen Coccygodynie:
- Schmerzen können durch Massieren der angespannten Beckenbodenmuskeln, die am Steißbein ansetzen, reduziert oder gelindert werden. Verspannte Muskeln in diesem Bereich können auf den Bändern und dem Kreuz-Steißbeingelenk aufliegen und dessen Beweglichkeit einschränken.
- Dehnübungen können nützlich sein, um die Muskelspannung im Steißbeinbereich zu reduzieren.
- TENS-Schmerztherapiegeräte wenden eine elektrische Stimulation an, die die Übertragung von Schmerzsignalen vom Steißbein zum Gehirn unterbricht. Diese Geräte können eine gute Option für Patienten sein, die ihre Medikamenteneinnahme auf ein Minimum beschränken möchten.
Weitere Entzündungen im Bereich des Steißbeins
Steißbeinschmerzen sind ein charakteristisches unangenehmes Gefühl, das an der unteren Wirbelsäule direkt über dem Gesäß oder zwischen den Gesäßbacken wahrgenommen wird.
Neben den oben beschriebenen Ursachen für Steißbein Entzündungen kommen weitere hinzu:
- Steißbeinfisteln
- Knochenhautentzündung am Steißbein
Je nach zugrunde liegender Ursache können Entzündungen mit Symptomen wie Kribbeln, Taubheit und Schwäche in den unteren Gliedmaßen einhergehen. Die diagnostische Suche nach der Ursache beginnt auch hier immer mit einer ärztlichen Untersuchung.
Steißbeinfisteln
Steißbeinfisteln (auch Pilonidalzyste oder Sinus pilonidalis) sind chronisch entzündliche Erkrankungen in der Haut, die oft Haare und Hautreste enthalten. Sie treten vor allem am Gesäß und oftmals in der Nähe des Steißbeins auf, wo es sich teilt.
In der Gesäßfalte können sich Haare, flüssiges oder halbfestes Material oder zelluläre Bestandteile verschiedener Art ansammeln. Wenn mehrere Steißbeinfisteln nebeneinander bestehen, sind sie meist durch kleine subkutane Tunnel miteinander verbunden.
Im Falle einer Infektion füllen sich die Steißbeinfisteln mit Eiter. Seltener können Fisteln auch an den Händen, in der Achselhöhle, im Nabelbereich oder im Genitalbereich auftreten.
Steißbeinfisteln treten vorwiegend bei Männern, bei Personen mit Übergewicht und bei Menschen auf, die viel Zeit im Sitzen verbringen.
Zu den Symptomen einer Steißbeinfistel gehören:
- Rötung oder Schwellung der Haut
- Schmerzen in der unteren Wirbelsäule
- Eiter oder Blut aus dem betroffenen Bereich
- Kopfschmerzen
- Im Falle einer schweren Infektion kann Fieber auftreten
Eine Steißbeinfistel ist unterschiedlich groß und kann als kleines Grübchen erscheinen oder eine größere Fläche bedecken.
Es ist wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, da die Schmerzen innerhalb weniger Tage zunehmen können.
Behandlungen der Steißbeinfistel:
Wenn die Fistel keine besonderen Symptome aufweist, kann es ausreichen, eine Enthaarung des betroffenen Bereichs und eine gründliche Hygiene durchzuführen.
Ist der Bereich des Steißbeins hingegen entzündet und infiziert, kann der Facharzt eine medikamentöse Therapie mit Antibiotika oder Entzündungshemmern verschreiben. Eine gezielte Behandlung ist unerlässlich, um die Bildung von Abszessen oder Komplikationen zu verhindern.
Knochenhautentzündung am Steißbein
Eine Knochenhautentzündung am Steißbein ist eine Entzündung der Bindegewebshaut, die den äußeren Teil des Knochens umgibt. In den meisten Fällen ist die Störung eine Folge von Traumata, aber auch andere Ursachen wie Infektionen und Haltungsschäden sind möglich.
Eine Knochenhautentzündung am Steißbein ist ein entzündlicher Prozess, der das Periost betrifft. Das Periost ist die Bindegewebshaut, die den äußeren Teil des Knochens umgibt, aber die Gelenkflächen und Sehnenansätze unbedeckt lässt. Die Knochenhautentzündung kann einen einzelnen Knochen oder mehrere betreffen.
Der Krankheitsprozess ist durch die Bildung einer knöchernen Ablagerung mit gut differenzierten Rändern oder unregelmäßigen Erhebungen der Knochenoberfläche gekennzeichnet. Der Ursprung der Knochenhautentzündung am Steißbein sind krankheitsbedingte Ursachen (Trauma, Infektion usw.), die eine Produktion von Knochengewebe durch Osteoblasten (Zellen, die normalerweise für den Aufbau der Knochenstruktur durch einen Ablagerungsprozess verantwortlich sind) anregen.
Die Knochenhautentzündung am Steißbein ist meist mit starken Schmerzen an der betroffenen Stelle verbunden.
Weitere Symptome sind:
- Überempfindlichkeit (Hyperästhesie)
- Lokale Erwärmung der Haut infolge einer Entzündung
- Schüttelfrost
- Schwellung des betroffenen Bereichs
Die Behandlung der Knochenhautentzündung hängt von der Ursache ab. In allen Fällen wird jedoch absolute Ruhe in der akuten Phase der Entzündung empfohlen. Das Hauptziel der Behandlung der Knochenhautentzündung am Steißbein besteht darin, zu verhindern, dass sie chronisch wird.
Eine Untersuchung sowie die Behandlung durch einen Facharzt ist unerlässlich.
Steißbeinentzündung – Das dermolex Fazit
Eine Steißbeinentzündung ist eine häufige Erkrankung, die durch Schmerzen im und um das Steißbein herum gekennzeichnet ist. Es besteht aus drei bis fünf miteinander verbundenen Wirbeln. Aufgrund dieser Verbindung der Wirbel ist Struktur relativ unbeweglich.
Obwohl traumatische Verletzungen die Hauptursache darstellen, kann auch eine schlechte Körperhaltung zu Schmerzen in diesem Bereich führen. Es gibt zahlreiche Behandlungsmethoden, die die mit Coccydynie verbundenen Schmerzen wirksam reduzieren oder lindern können.
Während viele Fälle mit geringer medizinischer Behandlung abheilen, kann die Entzündung mitunter chronisch werden und mit starken, behindernden Beschwerden einhergehen.
Wenn Sie unter Steißbeinschmerzen leiden, vereinbaren Sie bitte einen Termin bei einem Facharzt, der eine Entzündung diagnostizieren und behandeln kann.
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FAQ – Häufig gestellte Fragen
Das Hauptsymptom einer Steißbeinentzündung sind Schmerzen und Empfindlichkeit an der unteren Wirbelsäule in der Nähe des oberen Teils des Gesäßes. Es fühlt sich die meiste Zeit über dumpf und schmerzhaft an. Gelegentlich treten auch stechende Schmerzen auf. Die Beschwerden können sich verschlimmern, wenn Sie sich setzen oder wenn Sie aufstehen.
Wenn Sie Schmerzen im Bereich des Steißbeins haben, lassen Sie sich von einem Arzt untersuchen.
Linderung könnte Ihnen Folgendes verschaffen: Lehnen Sie sich im Sitzen nach vorn. Setzen Sie sich auf ein v-förmiges Kissen oder ein Steißbeinkissen. Behandeln Sie die betroffene Stelle mit Wärmepflastern oder Kältekompressen. Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel ein, z. B. Ibuprofen.
Ein direktes Trauma des Steißbeins ist die häufigste Ursache für eine Steißbeinentzündung und führt in der Regel zu Schmerzen in diesem Bereich. In vielen Fällen treten die Schmerzen jedoch ohne erkennbare Ursache auf.
Steißbeinschmerzen, die in oder um die knöcherne Struktur am unteren Ende der Wirbelsäule auftreten, können durch ein Trauma nach einem Sturz, durch langes Sitzen auf einer harten oder engen Oberfläche, durch degenerative Gelenkveränderungen oder durch eine Entbindung verursacht werden.
Eine Steißbeinentzündung kann Wochen, Monate oder in seltenen Fällen auch länger andauern. Die Hauptursache für eine Entzündung am Steißbein ist eine Verletzung: Ein geprelltes, gebrochenes oder ausgerenktes Steißbein, das durch einen Sturz verursacht wurde.
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