Was ist Intertrigo? Was sind die Ursachen dafür? Wie kann sie behandelt werden? dermolex beantworten Ihnen diese Fragen und bieten zudem Ratschläge und Lösungen für diese Form der Dermatose an.
Intertrigo Definition: Das Wichtigste in der Zusammenfassung
- Intertrigo, auch intertriginöses Ekzem genannt, ist eine Entzündung der Haut, genauer gesagt der Hautfalten.
- Sie tritt sehr häufig in Bereichen der Leistengegend, Achselhöhle, Unterbrustfalte, Bauchfalte und zwischen den Zehen auf.
- Intertrigo wird häufig durch die Vermehrung des Hefepilzes Candida albicans hervorgerufen, aber auch zahlreiche andere Ursachen sind möglich.
- Sie äußert sich hauptsächlich durch Rötung der Haut, Schuppenbildung und Juckreiz der betroffenen Stellen.
Die Intertrigo Behandlung spricht auf die gängigen Therapien gut an.
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Inhaltsverzeichnis
Intertrigo Definition – Ursachen, Symptome und Behandlung
Intertrigo Definition: Das Wichtigste in der Zusammenfassung
Intertrigo Ursachen und Risikofaktoren
Krankheitsübertragung intertriginöses Ekzem
Warum sind Hautfalten anfälliger für Infektionen?
Diagnose Intertrigo Körperstellen
Intertrigo Komplikationen und Prognose
Was ist Intertrigo?
Intertrigo ist per Definition eine Entzündung der oberflächlichen Haut, die an zwei aneinandergrenzenden Hautflächen (Hautfalten) auftritt. Dabei handelt es sich um alle Hautbereiche, die besonders stark durch Reibung, Mazeration und Kontakt mit biologischen Sekreten wie Schweiß, Urin und Fäkalien belastet sein können.
Die von einem intertriginösem Ekzem betroffene Haut ist anfälliger für Infektionen als gesunde Haut. Aufgrund der hohen Wiederauftrittsrate der Krankheit werden die Symptome und Anzeichen von Intertrigo oft zu einem festen Bestandteil des Lebens der Patienten, was zu einer hohen psychischen Belastung und sogar zu Depressionen führen kann.
Intertrigo Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursachen für ein intertriginöses Ekzem sind vielfältig und lassen sich in folgende Bereiche unterteilen.
- Rein entzündliche Erkrankungen wie:
- Kontaktallergien
- Neurodermitis
- Kontaktdermatitis
- Infektionen:
- bakteriell
- von dermatoptischen Pilzen
- von Hefepilzen wie Candida
Darüber hinaus kann Intertrigo Ausdruck verschiedener Krankheiten sein, die in den Hautfalten auftreten, wie:
- seborrhoische Ekzem
- Schuppenflechte
- eitrige Hidradenitis
- Pemphigus und vegetativer Pemphigus
- Morbus Darier
- Morbus Haley-Haley
Die häufigsten Intertrigo Stellen befinden sich in den der folgenden Bereichen des Körpers:
- Leiste
- Brust
- Unterleib
- Zehenzwischenräume
- Achselhöhle
Eine der häufigsten Intertrigo Ursachen ist die Vermehrung von Candida albicans. Einem Hefepilz, der normalerweise im Magen-Darm-Trakt lebt und sich nur vorübergehend auf der Haut und den Schleimhäuten ansiedelt.
Es sei denn, es herrschen besondere Feuchtigkeitsbedingungen (z. B. nach übermäßigem Schwitzen, beim Tragen von synthetischer Kleidung) oder ein hoher Glukosegehalt in Talg und Schweiß, die das Überleben und die Vermehrung des Pilzes erleichtern. Fettleibigkeit und Diabetes sind dementsprechend Intertrigo Risikofaktoren.
Es können zwar alle Altersgruppen betroffen sein, Kinder und ältere Menschen gehören jedoch vordergründig zur Risikogruppe. Dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass die Immunreaktion in diesen Lebensabschnitten noch nicht ausgereift respektive altersbedingt verlangsamt ist.
In den Sommermonaten ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von intertriginöser Candida aufgrund des heißen, feuchten Klimas und des vermehrten Schwitzens am größten.
Krankheitsübertragung intertriginöses Ekzem
Sollte das intertriginöse Ekzem auf eine Infektion zurückzuführen sein, so kann sie je nach Erreger durch direkten Kontakt übertragen werden.
Da diese Hautentzündung jedoch in den meisten Fällen auf die Vermehrung von Candida und anderen Keimen zurückzuführen ist, die Teil der üblichen mikrobiellen Hautflora sind, wird sie normalerweise als gering ansteckende Krankheit betrachtet.
Im Gegensatz dazu gilt sie als hochgradig ansteckend, wenn sie durch multiple, erodierte Oberflächenverletzungen auf der Haut, die Ausdruck einer sekundären Syphilis sein können, verursacht wird.
Warum sind Hautfalten anfälliger für Infektionen?
Hautfalten, ob groß (z. B. Leistenfalten) oder klein (z. B. Zehenzwischenräume) zeichnen sich durch ein besonderes Mikromilieu aus. Der ständige Kontakt zwischen den Hautoberflächen bestimmt eine physikalisch-chemische und mikrobiologische Beschaffenheit, die sich von der anderer Hautbereiche unterscheidet und die an sich einen Risikofaktor für Entzündungen darstellt.
Die in Hautfalten nachweisbaren physikalisch-chemischen und mikrobiologischen Merkmale bestehen insbesondere aus:
- Temperatur
- Feuchtigkeit
- pH-Wert
- erhöhter Grad der bakteriellen Besiedlung bei hoher Belastung durch:
- Staphylokokken
- grampositive, aerobe Bakterien
- gramnegative Bakterien
- Auftreten und mögliche Vermehrung von Hefepilzen wie Candida albicans, Malassezia furfur
Intertrigo Symptome
Die Krankheit äußert sich im Allgemeinen durch folgende Symptome:
- Flecken
- flache Läsionen
- leicht erhöhte Stellen auf der Hautoberfläche
- gerötete Haut (erythematös)
- Juckreiz
- manchmal mit Schuppenbildung und Mazeration im zentralen Bereich
Das klassische intertriginöse Ekzem entsteht, wenn Candida und Schuppenflechte, die beiden häufigsten Ursachen für Intertrigo, auftreten.
Der periphere Teil der Läsionen kann je nach der Ursache der Dermatitis unterschiedliche Symptome aufweisen:
- Pusteln (kleine, erhöhte Hautläsionen mit eitriger Flüssigkeit) deuten auf eine Candida-Infektion hin
- Bakterielle Infektion/Superinfektion
- Pustulöse Psoriasis
- Bläschen (kleine Hautläsionen mit durchsichtigem, flüssigem Inhalt), die in Flecken auftreten, deuten darauf hin, dass eine allergische Kontaktdermatitis oder atopische Dermatitis vorhanden ist
- Dermatophyten
- Erythrasma, d. h. eine Infektion mit Korynebakterien
Diagnose Intertrigo Körperstellen
Die Diagnose besteht in einer sorgfältigen klinischen Untersuchung nicht nur der Falten, sondern der gesamten Hautoberfläche.
Das Auftreten von erythematösen und schuppenden Hautläsionen auch an anderen Körperstellen kann auf Schuppenflechte hindeuten. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass Candida albicans Infektionen eine aktive Rolle bei der Auslösung einem intertriginösen Ekzem spielen, sodass manchmal mehrere Ursachen gleichzeitig vorliegen können.
Durch die mykologische Untersuchung hingegen kann das Vorhandensein von Dermatophyten oder Hefepilzen bestätigt oder ausgeschlossen werden. Bei der mykologischen Untersuchung werden die entnommenen Schuppen unter dem Mikroskop betrachtet, um die Pilze direkt nachzuweisen (mikroskopische Untersuchung).
Anschließend werden die Schuppen auf Nährböden ausgesät, um sie in Kulturen zu untersuchen. Die in den Nährböden gebildeten Pilzkolonien entwickeln sich über einen Zeitraum von mehreren Tagen oder Wochen und werden anhand von makroskopischen und mikroskopischen Aspekten identifiziert.
Bei Verdacht auf eine Autoimmunerkrankung ist eine Hautprobe an der Stelle der Läsion (Biopsie) zur histologischen Untersuchung und eine direkte Immunfluoreszenz zum Nachweis von Autoantikörpern erforderlich.
Intertrigo Komplikationen und Prognose
Komplikationen bestehen im Auftreten von bakteriellen Superinfektionen, die durch Mazeration und Risse begünstigt werden.
Bei korrekter Diagnose und Behandlung ist die Prognose jedoch gut.
Intertrigo Pflege
Die Behandlung hängt von der Ursache der Krankheit ab.
- Bei Candida besteht die Therapie in der Anwendung von Antimykotika als Creme oder Salbe bei lokalisierten Erscheinungsbildern und systemischen Antimykotika bei ausgedehnten Läsionen.
- Auch bei Psoriasis inversa (einer speziellen Form der Schuppenflechte) kann der Einsatz von Antimykotika sinnvoll sein, da diese Art des intertriginöses Ekzem häufig durch die Vermehrung von Candida ausgelöst wird. Bei besonders entzündlichen (erythematösen und schuppenden) Erscheinungsformen der Psoriasis inversa ist eine Kombination mit Kortisoncremes für kurze Behandlungszeiträume hilfreich.
- Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion respektive Superinfektion oder bei nachgewiesener Infektion ist eine Antibiotikatherapie erforderlich.
Intertrigo Prophylaxen
Um Intertrigo vorzubeugen, ist es im Allgemeinen ratsam, die Wirkung von Einflussfaktoren zu vermeiden oder zu verringern, wie:
- Diabetes
- übermäßiges Schwitzen
- Das Tragen von synthetischer Kleidung, die schweißtreibend ist
- fettige, schwer wasserlösliche örtliche Produkte, die die Mazeration verschlimmern
- alkoholhaltige Lösungen, die von einer bereits entzündeten Haut nicht gut vertragen werden
Fazit und nützliche Tipps
Da es viele verschiedene Ursachen gibt, variiert die Behandlung der Intertrigo je nach der zum Zeitpunkt der Diagnose festgestellten dermatologischen Erkrankung. Unabhängig von der Ursache der Wunde ist es in jedem Fall unerlässlich, neben der spezifischen Therapie des intertriginösen Ekzems, auch die Symptome zu behandeln. Dazu gehören die Mazeration der Haut, die Ursache von Schmerzen und eventuellen unangenehmen Gerüchen.
- Hygiene mit einem pH-neutralen Reinigungsmittel oder einem geeigneten Seifenersatz.
- Tupfen und Trockenhalten der Bereiche, um Feuchtigkeit zu vermeiden.
- Stützende in Kombination mit leichter, locker sitzender Kleidung aus natürlichen Stoffen tragen.
- Vermeiden Sie nicht atmungsaktive synthetische Stoffe.
- Offene Schuhe tragen, damit der Zehenzwischenraum ausreichend belüftet wird.
- Kontrolle und Umgang von Risikofaktoren, z. B. Behandlung von übermäßiger Schweißbildung, Gewichtsreduzierung bei Fettleibigkeit, Aufrechterhaltung einer guten Blutzuckerkontrolle.
- Erhaltung einer guten Blutzuckerkontrolle bei Diabetes und Umgang mit Inkontinenz.
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Häufig gestellte Fragen
Da Intertrigo in den meisten Fällen auf die Vermehrung von Candida und anderen Keimen zurückzuführen ist, die Teil der gewöhnlichen Mikrobenflora der Haut sind, wird sie in der Regel als gering ansteckende Krankheit betrachtet. Es bestehen jedoch Einflussfaktoren und Begleiterkrankungen, die zu einem hohen Ansteckungsgrad führen können.
Bei einer akuten Intertrigo werden desinfizierende Cremes auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen, Kompressen werden verwendet, um den Bereich trocken zu halten und je nach Schwere der Erkrankung werden Kortikosteroidsalben angewendet. Zudem kann eine Pilzinfektion Antimykotika behandelt werden. Lassen Sie die entzündete Haut immer von einem Facharzt untersuchen.
Um die betroffenen Stellen trocken zu halten und den Juckreiz zu lindern, können Sie Zinkoxid-Salben verwenden.
