En savoir plus sur DECUBITUS

Le vieillissement de la population est un phénomène mondial. Prendre soin des personnes âgées et des membres de la famille alités de façon permanente et répondre à leurs besoins particuliers sont devenus un défi de tous les jours. L’immobilité pour une période de temps prolongée à la suite d’un accident ou d’une intervention chirurgicale est cependant indépendante de l’âge. Les soins professionnels et la prévention des escarres ou du décubitus chez les patients alités sont donc une tâche importante dans tous les groupes d’âge.

Les escarres, aussi appelé; ulcère de pression ou décubitus, est un tissu cutané endommagé par une pression permanente, une force de cisaillement, une friction ou une combinaison de ces effets.

Comment reconnaître les premiers signes de décubitus?

Le développement de décubitus a quatre étapes distinctes.

Étape 1
Rougeur de la peau, disparaissant lorsque la zone est pressée avec le doigt, réapparaissant peu de temps après. La peau est chaude au toucher, fine et vulnérable et le patient se plaint de douleurs. Chez les patients présentant des peaux plus foncées, une peau décolorée, chaude, oedémateuse ou épaissie, est considérée comme un signe précoce.

Étape 2
Érosion partielle de l’épithélium à la surface de la peau ou sous la peau, ou les deux. La peau est chaude et érodée et extrêmement douloureuse. D’un point de vue clinique, les ulcères sont considérés comme des ecchymoses ou des ampoules. À ce stade, les décubitus peuvent toujours être traités avec succès et le développement de plaies ulcéreuses profondes peut être empêché. Cependant, si de telles plaies ne sont pas traitées, la maladie passe rapidement au troisième stade, qui est plus difficile à traiter.

Étape 3
Au stade 3, l’érosion concerne toute la profondeur de la couche épithéliale. Il y a une perte de peau importante. La peau n’est plus visible et les tissus sous-jacents sont endommagés ou détruits. Les dommages peuvent s’étendre jusqu’à la profondeur de la membrane musculaire mais ne la pénètrent pas encore. Cliniquement, les ulcères sont caractérisés par la formation de cratères ou de cavités. Si l’ulcère s’infecte, la zone touchée réagit par une inflammation et une douleur croissante. en fait, la plaie se dilate et le suintement augmente. Les escarres infectées sont généralement une indication de l’administration d’antibiotiques.

Étape 4
Cette phase est caractérisée par une perte totale de la peau, des dommages et une destruction des tissus sous-jacents, pénétrant si profondément que même les tendons, les muscles et les os peuvent être touchés. Les tissus osseux deviennent visibles. Les escarres graves sont des plaies ouvertes, c’est pourquoi, toutes les mesures doivent être prises pour prévenir l’infection, ce qui peut non seulement nuire à la cicatrisation des plaies, mais aussi aggraver l’état pathogène.

Maintenir une bonne circulation sanguine est essentiel. Soulager la pression est le meilleur moyen d’y parvenir, mais la rotation, le massage, l’exercice au lit, la houle comme des soins réguliers pour les zones à risque peuvent également beaucoup aider.

L’utilisation de préparations à base de plantes peut jouer un rôle complémentaire dans la prévention et le traitement des ulcères de pression, comme indiqué dans les directives hongroises à l’intention des professionnels de la santé sur l’évaluation des risques, la prévention et le traitement de la décubitus.

Vous pouvez trouver plus d’informations sur la prévention de la décubitus ici.