Norton skála és bővített Norton skála: felfekvés prevenció

A Norton skála, és a bővített Norton skála is a decubitus (vagyis felfekvés, vagy nyomási fekély) megelőzését szolgálják.

A Norton skála és a bővített Norton skála is arra szolgál, hogy a decubitus (magyarul: felfekvés vagy nyomási fekély) időben észlelhető és megelőzhető legyen. A felfekvés tulajdonképpen egy immobilizációs szindróma – a statisztika pedig nem túl kedvező: a kórházi betegek közel 14%-ánál alakulhat ki ez a betegség, amely igazán fájdalmas lehet, a felfekvés kezelése pedig nagyon drága. Ez főleg annak köszönhető, hogy speciális szakértelmet igényel, és nagyobb humán erőforrást is: egy olyan ember kezeléséhez, akinél jelen van ez a betegség, két ápoló egyidejű munkavégzése szükséges, ami lassítja a betegellátást.

Fontos, hogy otthoni ápolás esetén is tisztában legyünk a decubitus tüneteivel és megelőzésével.

A decubitus egy immobilizációs szindróma

A decubitus jelentése a bőr és a bőr alatti szövetek sérülését takarja, amely tartós nyomás, nyíróerő vagy surlódás miatt alakul ki, ezáltal pedig szövetelhalást okoz. Altípusa a zárt felfekvés: ilyen esetben a mélyebb szövetek már elhaltak, de egy vékony bőrfelület még elfedi a sebet.

Ebben a cikkünkben a Norton-skála van fókuszban, a decubitus tüneteiről és a felfekvés stádiumairól itt írtunk bővebben: A felfekvés kezelése, tünetei, okai

Decubitus kialakulásának megelőzése – dermolex

Ennél a betegségnél is nagyon fontos a megelőzés, hiszen rengeteg fájdalomtól kímélhet meg minket, ha odafigyelünk rá. A felfekvés megelőzése nem a tünetek gyors felismerésénél kezdődik, hanem bőrünk folyamatos ápolásával: már a fekvőbetegség első napjától!

A dermolex gél normál és érzékeny bőrre javasolt, a felfekvés leggyakrabban előforduló tüneti pontjain alkalmazható: fej hátsó része, fül, váll, könyök, derék, csípő, fenék, belső térd, sarok.

Nézze meg termékünket:  dermolex bőrregeneráló gél a felfekvés megelőzésére.

A Norton skála

A felfekvés előrejelezhető, a Norton skála pedig azokat a kockázati tényezőket gyűjti össze, amelyek értékelésével elmondható, hogy mekkora a kockázata a decubitus kialakulásának. Kockázati tényezők a Norton skálán:

  1. Általános állapot
  2. Tudat
  3. Aktivitás
  4. Mobilitás
  5. Inkontinencia

A különböző tényezőkhöz pedig egy 1-4-ig terjedő skálán rendeljük hozzá az értékeket.

ÁLTALÁNOS ÁLLAPOT Jó (4) Kielégítő (3) Rossz (2) Nagyon rossz (1)
MENTÁLIS STÁTUSZ Éber (4) Fásult (3) Zavart (2) Kábult / öntudatlan (1)
AKTIVITÁS Járóképes (4) Segítséggel járás (3) Tolókocsi (2) Fekvő (1)
MOBILITÁS Teljes (4) Kissé akadályozott (3) Nagy mértékben akadályozott (2) Immobil (1)
INKONTINENCIA Nincs (4) Alkalomszerű (3) Gyakori (2) Teljes (1)

 

Az öt tényező közül az utolsót fogalom az, amit nem mindenki ismer: az inkontinencia nem más, mint az akarattól függetlenül jelentkező széklet- vagy vizeletvesztés.

A Norton-skála pontrendszere 5 és 20 pont között alakul: minél kisebb a pontszám, annál valószínűbb a felfekvés kialakulása. Közepes rizikó van jelen annál a betegnél, aki 14, van annál kevesebb ponttal rendelkezik, 12 pont alatt pedig már magas az esélye a betegség megjelenése.

Közepes rizikó esetén folyamatos, fokozott odafigyeléssel kell figyelni a test nyomásnak kitett pontjait (fej hátsó része, fül, váll, könyök, derék, csípő, fenék, belső térd, sarok).

Magas rizikó esetén viszont már aktív, megelőző intézkedéseket kell folytatni.

A bővített Norton skála

A bővített Norton skála már 9 tényezőt vesz figyelembe:

  1. Általános állapot
  2. Tudat
  3. Aktivitás
  4. Mobilitás
  5. Inkontinencia
  6. Életkor
  7. Bőr állapota
  8. Kísérő betegségek
  9. Kooperáció

Ezen a skálán 36 pont a maximálisan elérhető:

  • 25 pont felett a vizsgált személy nem veszélyeztetett
  • 21-25 pont között közepesen rizikós a betegség kialakulása
  • 20 pont alatt pedig magas a rizikó

Pontozás:

KOOPERÁCIÓS KÉSZSÉG Jó (4) Kissé csökkent (3) Részleges (2) Nincs (1)
ÉLETKOR 10 év alatti (4) 10-30 év közötti (3) 30-60 év közötti (2) 60 év felett (1)
BŐR ÁLLAPOTA Ép, sértetlen (4) Száraz, hámló (3) Nedves, nyirkos (2) Sérült, repedezett, allergiás (1)
KÍSÉRŐ BETEGSÉGEK Nincs (4) Könnyebb (3) Középsúlyos (2) Súlyos (1)

 

A Norton skála egyszerűnek tűnik, de csak egészségügyi szakértő kezében adhat valódi, hiteles képet a kockázat meghatározásakor. Otthoni fekvőbeteg esetén is érdemes szakértő segítségét kérni, és nem a “saját szakértelmünkkel” behatárolni a kategóriákat.

A Braden skála

Ez a skála szintén a decubitus kialakulásának kockázatát vizsgálja, más mérőszámok alapján. A Braden skála a nemzetközi nemzetközi ápolási gyakorlatban a leginkább elterjedt módszer, ami hat tényezőt vesz figyelembe:

  1. Szenzoros érzékelés: teljesen korlátozott, nagyon korlátozott, enyhén korlátozott, nincs korlátozás
  2. Bőr nedvessége: állandóan, nagyon, alkalmanként vagy ritkán nedves bőr
  3. Aktivitás: a fizikai aktivitás mértéke lehet ágyhoz kötött, székhez kötött, alkalmankénti, vagy gyakori
  4. Mozgékonyság: teljesen mozdulatlan, nagyon korlátozott, enyhén korlátozott, vagy nincs károsodás (mozgékony)
  5. Táplálkozás: nagyon rossz, elégtelen, megfelelő vagy kitűnő
  6. Súrlódás és húzódás: problémás, potenciális probléma áll fenn, vagy nincs probléma

Olvasson bővebben erről →  Braden skála.

Felfekvés gyógyulási ideje

A felfekvés gyógyulási ideje több hét, vagy akár hónap is lehet. Függ az egyén korától és a Norton skála alapján mért értékek súlyosságától is. A Decubitus gyógyulási ideje a 2. stádiumban 1 és 6 hét közé tehető, a 3-4. stádium gyógyulása pedig hónapokig is eltart, sőt, akár nem is gyógyul be.

Összegzés és tanulságok

A decubitus kezelése nem egyszerű: ez egy fájdalmas és hosszú gyógyulási folyamattal rendelkező betegség, ami fiataloknál főként bénulásos betegségek, balesetek során alakul ki, idős embereknél viszont már néhány nap kórházi, vagy otthoni fekvés alatt is megjelenhet, ezért célszerű már a legelején a lehető legtöbbet megtenni a felfekvés megelőzése érdekében.

A felfekvés stádiumai meghatározzák a gyógyulás idejét, ami stádiumról stádiumra hatványozottan növekszik. Ezért fontos, hogy a Norton skála segítségével tisztában legyünk a beteget érintő kockázatokkal.

A megelőzés szempontjából a legfontosabb a fekvőbeteg állandó forgatása, helyzetének változtatása, mozgatása, és dermatológialiag tesztelt  regeneráló, keringésfokozó és a bőrvédő gél alkalmazása.

A könnyen felszívódó dermolex gél gyógynövény hatóanyagai kiváló segítséget nyújtanak a tartósan ágyhoz kötött betegek bőrápolásában és a felfekvés megelőzésében.